目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术( oblique lateral interbody fusion,OLIF) 联合镜下减压、 “天玑”骨科手术机器人辅助内固定与传统腰椎后路椎间融合术( traditional posterior lumbar interbody fusion,TLIF)的临床效果,探讨机器人辅助内固定的临床应用价值。 方法 择 2020 年 6 月至 2021 年 6 月 期间,因为单节段腰椎退行性疾病进行脊柱外科手术治疗的 41 例患者开展回顾性分析。 以 OLIF 联合 镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助内固定组的 16 例作为研究组,以传统 TLIF 组的 25 例为对照组。 通过对比两组患者的手术用时、术中出血量、术后总引流量与住院天数、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间 隙融合、ODI 指数、腰背部和下肢疼痛 VAS 评分与并发症情况,评价 OLIF 联合镜下减压、“天玑”骨科手 术机器人辅助内固定效果。 结果 研究组的手术时间(253?? 48 min±17?? 96 min)长于对照组(150?? 00 min± 24?? 49 min)(t = 14?? 548,P<0?? 001);住院天数(4?? 94 d±0?? 85 d)少于对照组(7?? 44 d±3?? 40 d);术中出血量 (60?? 00 mL±10?? 95 mL)少于对照组(226?? 00 mL±50?? 25 mL);术后椎间隙高度(15?? 90 mm±0?? 18 mm)高于 对照组(13?? 10 mm±1?? 59 mm) ( t = 4?? 242,P<0?? 01);腰椎前凸角(43?? 10°±5?? 49°)高于对照组(39?? 26° ± 11?? 18°)(t = 3?? 297,P<0?? 01);术后 3d 时腰背部疼痛 VAS 评分(0?? 44±0?? 51)低于对照组(2?? 84±1?? 03) ( t = 6?? 301,P<0?? 001);而术后 3 d 时下肢疼痛 VAS 评分,以及末次随访时的 ODI 指数、腰背部疼痛 VAS 评 分、下肢疼痛 VAS 评分比较差异无统计学意义。 结论 OLIF 联合镜下减压、“天玑”骨科手术机器人辅助 内固定治疗腰椎退行性疾病通过镜下直接减压解决了 OLIF 只能进行间接减压的缺点,在保证减压、固 定、融合效果良好的基础上,具有微创、术中辐射少、并发症少、术后恢复快、腰前凸恢复效果良好、椎间 隙高度恢复良好等优势。
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