目的 支架植入造成血管内膜损伤引起新内膜重塑。本文旨在构建支架植入后力学刺激新内膜重塑模型,探讨支架植入后动脉应力和壁面切应力对新内膜重塑的影响及新内膜重塑过程中的血管应力分布。方法 建立支架植入模型、支架段血流模型,计算支架植入后血管壁力学刺激;通过促生长因子g描述力学刺激与细胞增殖的关系,并构建细胞增殖迁移模型,模拟细胞聚集形成新内膜过程。模拟动脉应力、壁面切应力单独作用下新内膜重塑,以探讨两种力学刺激作用效果的差异;模拟动脉应力和壁面切应力共同作用下新内膜重塑过程,得到重塑过程血管应力分布的变化。结果 在动脉应力作用下,新内膜集中在支架段,对支架段管腔影响更大;在壁面切应力作用下新内膜重塑范围更广,除支架段还包括上、下游。新内膜重塑会使血管壁应力峰值和高应力区域减小,重塑后血管壁应力峰值由0277MPa下降至0098MPa,高应力区域体积减少了646%。结论 新内膜重塑模型可得到支架植入后血管形貌和应力的动态变化。不同力学刺激作用下,新内膜位置与重塑速度有显著性差异,具有不同特征。新内膜可对血管壁起到一定程度的支撑作用,使血管壁的高应力区域明显减少。
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