目的 探讨改良选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy, TST）联合完整肛管上皮保留手术治疗环型混合痔的有效性和安全性。方法 回顾性选取100例行手术治疗的环型混合痔患者，选取时间段为2021年7月—2023年7月，根据手术方法的不同分为传统组（传统外剥内扎术）41例及试验组（改良TST联合完整肛管上皮保留手术）59例。于治疗后4 w对患者治疗的临床效果进行评价，对比2组围术期指标，评价术后6 h、首次排便时、术后1 w时2组患者疼痛程度，检测2组患者术前、术后2 w时肛门功能；对比2组患者并发症及术后12个月内复发情况。结果 试验组有效率93.22%,与传统组有效率85.37%对比无明显差异（χ2=1.658,P=0.198）。试验组住院时间、创面愈合时间相较于传统组均明显缩短（t=10.176,P<0.001;t=11.620,P<0.001）,术中出血量相较于传统组明显减少（t=13.130,P<0.001）。试验组术后6 h、首次排便时及术后1 w时视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）相较于传统组均明显降低（t=3.297,P=0.001;t=4.950,P<0.001;t=8.265,P<0.001）。相较于术前，术后传统组与试验组Kelly评分均明显升高（t=11.044,P<0.001;t=4.907,P<0.001）;术后2 w时，试验组Kelly评分较传统组明显升高（t=13.050,P<0.001）。试验组肛门狭窄、尿潴留发生率较传统组均明显降低（χ2=4.729,P=0.030;χ2=6.221,P=0.013）。试验组复发率3.39%,相较于传统组复发率14.63%明显降低（χ2=4.156,P=0.041）。结论 在环型混合痔的治疗中改良TST术联合完整肛管上皮保留手术能够明显减轻术后疼痛程度，改善肛门功能，降低术后复发率，且具有较高安全性。