目的 在使用目前儿童体外循环管路基础上,探讨自体血逆预充技术用于儿童体外循环对血液保护作用.方法 选取60例体重在20~40kg之间体外循环下行择期心脏手术先心病患儿,分为自体血逆预充组(Rap组,n=30)和标准预充组(SP组,n=30).自体Rap组在转机前进行Rap操作,对照组常规预充转机.记录所有患儿的一般临床资料、手术情况、术后监护室情况、不同时刻患儿红细胞压积(hematocrit, Hct)和围术期用血量.结果 两组患儿一般资料和手术情况差异无统计学意义(P>0.05); Rap组预充液量明显减少(P<0.05);阻断升主动脉后10min时RAP组患儿Hct高于对照组(P<0.05);Rap组术中用血量和输血率均少于SP组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿术后恢复情况相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Rap技术用于儿童体外循环可以减少预充量,保持转机过程中较高的Hct.但对血液保护作用不明显,目前用于临床的儿童体外循环管路有待于进一步改进.
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