三维能量多普勒超声参数对胎盘植入侵及膀胱的鉴别诊断价值

高曼; 陈舜珏; 彭艳艳; 付丽曼; 梁玉; 刘迎凤

doi:10.3969/j.issn.1002-3208.2026.04.004

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

三维能量多普勒超声参数对胎盘植入侵及膀胱的鉴别诊断价值

论著 | 更新时间：2026-08-17

- 三维能量多普勒超声参数对胎盘植入侵及膀胱的鉴别诊断价值
- Value of three-dimensional power Doppler ultrasound parameters in differential diagnosis of placenta accreta invading bladder
- 北京生物医学工程 2026年45卷第4期页码：356-362
- 作者机构：
  
  石家庄市第四医院超声科（石家庄 050011）
- 作者简介：
  
  付丽曼。E-mail：563143967@qq.com
- 基金信息：
  
  石家庄市科技计划项目(231200353)
- DOI：10.3969/j.issn.1002-3208.2026.04.004
  中图分类号： R318
- 收稿：2025-09-26，
  
  修回：2026-03-04，
  
  网络首发：2026-08-17，
  
  纸质出版：2026-08-20
- 稿件说明：
移动端阅览
高曼，陈舜珏，彭艳艳，等.三维能量多普勒超声参数对胎盘植入侵及膀胱的鉴别诊断价值［J］.北京生物医学工程，2026，45（4）：356-362.

GAO Man，CHEN Shunjue，PENG Yanyan，et al.Value of three-dimensional power Doppler ultrasound parameters in differential diagnosis of placenta accreta invading bladder［J］.Beijing Biomedical Engineering，2026，45（4）：356-362.
高曼，陈舜珏，彭艳艳，等.三维能量多普勒超声参数对胎盘植入侵及膀胱的鉴别诊断价值［J］.北京生物医学工程，2026，45（4）：356-362. DOI： 10.3969/j.issn.1002-3208.2026.04.004.

GAO Man，CHEN Shunjue，PENG Yanyan，et al.Value of three-dimensional power Doppler ultrasound parameters in differential diagnosis of placenta accreta invading bladder［J］.Beijing Biomedical Engineering，2026，45（4）：356-362. DOI： 10.3969/j.issn.1002-3208.2026.04.004.

摘要

目的

当前，随着胎盘植入的发生率持续升高，但目前血清、超声等方式在评估深度及诊断效能中仍无法满足临床需求，故在此背景上探讨三维能量多普勒超声（three-dimensional power Doppler ultrasound， 3D PDUS）在诊断胎盘植入侵及膀胱的应用价值。

方法

取有剖宫产史、前置胎盘并胎盘植入且孕周≥28周的病例130例，将胎盘植入侵及膀胱病例48例归为病例组，将胎盘植入未侵及膀胱病例82例归为对照组。收集患者临床数据、常规超声图像和3D PDUS血流参数血管化指数（vascular index， VI）、流量指数（flow index， FI）及血管流量指数（vascularization-flow index， VFI），比较3D PDUS参数差异，采用ROC曲线计算曲线下面积，评价VI、FI、VFI对胎盘膀胱植入诊断效能。

结果

病例组VI、FI、VFI值分别是33.65%±6.73%、47.36±9.47、17.52±3.51，对照组分别是25.98%±5.19%、43.16±8.63、12.26±2.45，病例组VI、FI、VFI均高于对照组（

0.05）。VI、FI、VFI对胎盘膀胱植入有一定的诊断价值，ROC曲线数据显示VI截断值为32.565%时，曲线下面积为0.789（95%CI：0.712~0.867），约登指数为47.61，灵敏度为85.42%，特异度为62.20%，阳性预测值为56.15%，阴性预测值为89.23%；FI截断值为44.235时，曲线下面积为0.735（95%CI：0.635~0.834），约登指数为52.18，灵敏度为60.42%，特异度为89.02%，阳性预测值为77.69%，阴性预测值为78.46%；VFI截断值为15.760时，曲线下面积为0.823（95%CI：0.750~0.895），约登指数为49.44，灵敏度为72.92%，特异度为79.27%，阳性预测值为65.38%，阴性预测值为81.54%。

结论

3D PDUS定量参数对胎盘膀胱植入有较好的诊断价值，可为其提供有价值的参考信息。

Abstract

Objective

At present， the incidence of placenta accreta continues to rise， but at present， serum， ultrasound and other methods still can not meet the clinical needs in evaluating the depth and diagnostic efficiency. Therefore， this paper discusses the application value of three-dimensional power Doppler ultrasound （3D PDUS） in the diagnosis of placenta accreta invading the bladder.

Methods

One hundred and thirty cases with cesarean section history， placenta previa and placenta accreta with gestational age≥28 weeks were selected. Forty-eight cases of placenta accreta invading the bladder were classified as the case group， and 82 cases of placenta accreta not invading the bladder were classified as the control group. The clinical data， conventional ultrasound images and 3D PDUS blood flow parameters including vascularization index （VI）， flow index （FI） and vascularization flow index （VFI） were collected. The differences of 3D PDUS parameters were compared. The area under the curve was calculated by ROC curve， and the diagnostic efficacy of VI， FI and VFI for placenta and bladder implantation was evaluated.

Results

Case group VI， FI， and VFI values were 33.65%±6.73%， 47.36±9.47， 17.52±3.51， respectively. In the control group， these values were 25.98%±5.19%， 43.16±8.63， and 12.26±2.45， respectively. The VI， FI， and VFI values in the case group were all higher than those in the control group （

0.05）. VI， FI， and VFI demonstrated diagnostic value for placental bladder implantation. The ROC curve analysis showed that at a cut-off value of 32.565% for VI， the area under the curve （AUC） was 0.789 （95% CI：0.712 to 0.867）， the Youden index was 47.61， the sensitivity was 85.42%， the specificity was 62.20%， the positive predictive value （PPV） was 56.15%， and the negative predictive value （NPV） was 89.23%.For FI， at a cut-off value of 44.235， the AUC was 0.735 （95% CI：0.635 to 0.834）， the Youden index was 52.18， the sensitivity was 60.42%， the specificity was 89.02%， the PPV was 77.69%， and the NPV was 78.46%.For VFI， at a cut-off value of 15.760， the AUC was 0.823 （95% CI：0.750 to 0.895）， the Youden index

was 49.44， the sensitivity was 72.92%， the specificity was 79.27%， the PPV was 65.38%， and the NPV was 81.54%.

Conclusions

3D PDUS quantitative parameters have good diagnostic value for placenta and bladder implantation， and can provide valuable reference information for it.

关键词

Keywords

references

刘静，朱文秀，孟金来，等. 胎盘植入性疾病发病机制的研究进展［J］. 现代妇产科进展， 2025， 34（2）： 147-149， 154.

张靖霄，尹鑫，张家颖，等. 胎盘植入性疾病分型及危险因素和妊娠结局分析［J］. 青岛大学学报（医学版）， 2024， 60（5）： 738-742.

Zhang JX， Yin X， Zhang JY， et al. Placenta accreta spectrum disorders： typing， risk factors， and pregnancy outcome［J］. Journal of Qingdao University （Medical Sciences）， 2024， 60（5）： 738-742.

盛超，王志坚. 胎盘植入性疾病的早期识别及规范诊治［J］. 实用医学杂志， 2024， 40（21）： 2965-2970.

Sheng C， Wang ZJ. Early identification， standardized diagnosis and treatment of placenta accreta spectrum disorders［J］. The Journal of Practical Medicine， 2024， 40（21）： 2965-2970.

Wu X， Yang H， Yu X， et al. The prenatal diagnostic indicators of placenta accreta spectrum disorders［J］. Heliyon， 2023， 9（5）： 16241.

Ming Y， Zeng X， Zheng T， et al. Epidemiology of placenta accreta spectrum disorders in Chinese pregnant women： a multicenter hospital-based study［J］. Placenta， 2022， 126： 133-139.

高曼，付丽曼，彭艳艳，等. 经腹联合经阴道超声对前置胎盘伴膀胱植入的诊断价值［J］. 中国超声医学杂志， 2023， 39（5）： 553-556.

Gao M， Fu LM， Peng YY， et al. The diagnostic value of transabdominal combined transvaginal ultrasound in the diagnosis of placental bladder implantation ［J］. Chinese Journal of Ultrasound in Medicine， 2023， 39（5）： 553-556.

周蕾，赵洁，张慧，等. 超声造影联合肿瘤坏死因子α、产前超声评分对产后胎盘植入性疾病的诊断价值探讨［J］. 临床和实验医学杂志， 2025， 24（7）： 771-774.

Zhou L， Zhao J， Zhang H， et al. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound combined with tumor necrosis factor alpha and prenatal ultrasound score in postpartum placental accretion disease［J］. Journal of Clinical and Experimental Medicine， 2025， 24（7）： 771-774.

Sarker MR， Rosenberg HM， Warren L， et al. Mid-trimester sonographic placenta previa thickness and persistence at delivery［J］. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology， 2024， 296： 59-64.

王卫平，林雁，赵蒙. 三维能量多普勒超声在观察孕早期胎盘血流预测胎儿生长受限中的应用［J］. 广东医学， 2023， 44（2）： 204-207.

Wang WP， Lin Y， Zhao M. Study on the predictive value of three-dimensional power Doppler ultrasound in fetal growth restriction［J］. Guangdong Medical Journal， 2023， 44（2）： 204-207.

Liu Y， Gao X， Shi D， et al. Changes of placental three-dimensional power Doppler ultrasonography in third trimester among hypertensive disorders complicating pregnancy［J］. Biomolecules and Biomedicine， 2023， 23（5）： 894-901.

de Vos ES， Koning AHJ， Steegers-Theunissen RPM， et al. Assessment of first-trimester utero-placental vascular morphology by 3D power Doppler ultrasound image analysis using a skeletonization algorithm： the Rotterdam Periconception Cohort［J］. Human Reproduction， 2022， 37（11）： 2532-2545.

中华医学会妇产科学分会产科学组，中国医师协会妇产科分会母胎医学专委会. 胎盘植入性疾病诊断和处理指南（2023）［J］. 中华围产医学杂志， 2023， 26（8）： 617-627.

Obstetrics Subgroup， Society of Obstetrics and Gynecology， Chinese Medical Association， Maternal and Fetal Medicine Special Committee of Obstetrics and Gynecology Branch of Chinese Medical Doctor Association. Guideline for diagnosis and treatment of placenta accreta spectrum disorders （2023）［J］. Chinese Journal of Perinatal Medicine， 2023， 26（8）： 617-627.

Bokučava D， Ķīvīte-Urtāne A， Domaševs P， et al. Does a caesarean section scar affect placental volume， vascularity and localization？［J］. Diagnostics， 2022， 12（11）： 2674.

Patel-Lippmann KK， Planz VB， Phillips CH， et al. Placenta accreta spectrum disorders： update and pictorial review of the SAR-ESUR joint consensus statement for MRI［J］. RadioGraphics， 2023， 43（5）： 220090.

Sun Q， Tang L， Zhang D. Molecular mechanisms of uterine incision healing and scar formation［J］. European Journal of Medical Research， 2023， 28（1）： 496.

吴霞，雷琳. 超声风险模型预测胎盘植入性疾病侵袭性［J］. 中国医学影像技术， 2024， 40（2）： 256-260.

Wu X， Lei L. Ultrasonic risk model for predicting invasiveness of placenta accreta spectrum disorders［J］. Chinese Journal of Medical Imaging Technology， 2024， 40（2）： 256-260.

Lu X， Zhang H， Wu X， et al. The value of the combined MR imaging features and clinical factors Nomogram model in predicting intractable postpartum hemorrhage due to placenta accreta［J］. Medicine， 2024， 103（13）： 37665.

黄畅晓，彭珠芸，李力. 胎盘植入性疾病的高危因素和预防要点［J］. 中国实用妇科与产科杂志， 2024， 40（2）： 244-247.

贺西洋，张阳，邹丽. 前置胎盘医源性早产预测、预防及分娩时机选择［J］. 中国实用妇科与产科杂志， 2023， 39（3）： 365-369.

魏芸，赵青，杨冬，等. 改良超声评分量表诊断胎盘植入性疾病的价值［J］. 中国医学影像学杂志， 2023， 31（4）： 385-389.

Wei Y， Zhao Q， Yang D， et al. Application of modified ultrasound scoring scale in diagnosis of placenta accreta spectrum disorders ［J］. Chinese Journal of Medical Imaging， 2023， 31（4）： 385-389.

董燕，刘小晖，许文婧，等. 地毯式膀胱分离术在穿透性胎盘植入侵犯膀胱手术中的应用［J］. 中国计划生育和妇产科， 2023， 15（4）： 96-99.

Dong Y， Liu XH， Xu WJ， et al. The effect of carpet bladder separation in the surgery of penetrating placental implantation invasiving bladder［J］. Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology， 2023， 15（4）： 96-99.

王俊芳，刘瀛，孟凡婕，等. 数字化三维重建在胎盘植入性疾病中的应用［J］. 中华围产医学杂志， 2024， 27（2）：166-169.

Wang JF， Liu Y， Meng FJ， et al. Application of digital three-dimensional reconstruction in placenta accreta spectrum disorders［J］. Chinese Journal of Perinatal Medicine， 2024， 27（2）： 166-169.

谢平，金晓倩，张乾泉，等. 3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析［J］. 中国现代医学杂志， 2023， 33（17）： 76-83.

Xie P， Jin XQ， Zhang QQ， et al. Correlation analysis of hemodynamic parameters of 3D-PDU placenta and uterine arteries with placenta accreta［J］. China Journal of Modern Medicine， 2023， 33（17）： 76-83.

袁红梅，许聃，张丽，等. 超声评分法联合三维能量多普勒血流灌注参数对胎盘植入性疾病的诊断价值［J］. 宁夏医科大学学报， 2024， 46（9）： 931-934， 944.

Yuan HM， Xu D， Zhang L， et al. The diagnostic value of ultrasound scoring combined with three-dimensional power Doppler blood flow perfusion parameters for placental implantation diseases［J］. Journal of Ningxia Medical University， 2024， 46（9）： 931-934， 944.

Mohammad Adya Firmansha D， Yuditiya P， Yudianto BS， et al. Relationship of placental vascular indices with macroscopic， histopathologic， and intraoperative blood loss in placenta accreta spectrum disorders［J］. Obstetrics and Gynecology International， 2022， 2022： 2830066.

孔令英，杨慧霞. 胎盘植入性疾病剖宫产手术的关键解剖及手术要点［J］. 中国实用妇科与产科杂志， 2025， 41（1）： 56-61.

Kong LY， Yang HX. Anatomy and key points of cesearean section with placenta accreta spectrum disorders［J］. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics， 2025， 41（1）： 56-61.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于对称性假设的脉搏波一维离散模型及其数值计算

认知干预中任务难度对大脑血氧及功能网络的影响

CB-SwinUNet：一种融合多模块注意力机制的乳腺超声肿瘤分割算法

医院老旧信息机房UPS维修案例分享及改造升级模式探索

从脑电图中去除脑深部电刺激伪影研究进展